医師の同意書のもらい方など出張リハビリサービスを北九州で受ける際の不明点にお答え

はい、大丈夫です。介護保険で受けられるサービスとは異なります。（医療保険を使います） 介護保険の理学療法士、看護師による訪問リハビリとも併用もできます。 ・・・なので、介護保険の範囲を気にせずにマッサージが受けられます。

マッサージは、併用が可能となっております。　 鍼、灸の場合は全く同じ病名での保険治療は行えません。 鍼、灸を保険にて治療をご希望する場合は、ご相談下さい。

健康保険を使ってマッサージ治療を行う場合は、必ず必要となります。

同意書は医師にマッサージが必要であることを証明していただく診断書のことです。 同意書を発行してもらうことにより、医療保険でのマッサージ治療が受けられます。 用紙は鍼灸訪問マッサージ心蓮で用意致します。 「同意書」「同意依頼書」この用紙を持ってかかりつけの医師に提出してもらうことになります。

医師が同意してくだされば、その場か、数日で発行していただけます。 まずは、医師に相談していただき、問題がある場合は、心蓮の担当スタッフまでご相談ください。

ご連絡をいただきましたら、カウンセリングの際に担当スタッフがお持ちします。

基本的には、ご本人やご家族様がマッサージ治療の意向を医師にお話して、同意書に記入していただきますが、お体の状態やご都合によりどうしても難しい場合には、担当スタッフにご相談ください。

「健康保険証・受給者証」をご用意下さい。

利用者様のご自宅や、入居中の介護施設にお伺いして、症状に合わせた施術を行います（※一部お伺いが出来ない施設もございます）

期間の制限はありません。心蓮では、ご利用者様の体調や症状にあわせスケジュールを組み、月の訪問回数もご利用者様と予定を立てています。

血液の循環を促進して、筋肉をほぐし痛みや麻痺の症状を和らげます。筋肉をほぐすことでこわばった関節の動く範囲の拡大がのぞめます。 リンパの流れが、改善することで浮腫みを軽減させます。脊柱が整い様々な神経のバランスをよくする効果があります。

食事や更衣や排泄などの日常生活動作（ADL）の維持・向上を目的として行ないます。 関節の可動域改善や麻痺側の腕が少し伸びるようになった、痺れが軽減した、入浴時オムツを替えるのが楽に、介助が楽になったとのお声を戴いています。 関節可動域訓練（関節の動く範囲を広げる訓練） 座位保持（座ったままの姿勢を保持します） 離床訓練（ベッドから立ったり移動したりします）などを行います。

寝たきりになってしまった患者さんは関節がすぐに硬くなり、動かすことで痛みを伴います。 そのまま放置しておくと廃用性症候群を誘発したり、オムツ交換が困難になったりと様々な問題が発生します。そのため、関節拘縮の予防と改善が必要です。また定期的な施術でコミュニケーションを図ることで、精神的負担の軽減にも取り組みます。

必要です。寝たきりの状態が続きますと、関節が硬くなり、可動域の制限が起こってきます。 同時に、心配されるのが筋力の低下です。またいつも同じ姿勢をとる事により血行障害が起こり、褥瘡（床ずれ）ができます。これらの問題に対し、マッサージ治療で、血行の促進、筋力の低下、関節の拘縮の予防に努めます。

筋肉の麻痺や関節の拘縮などの症状があって、歩行がつらい、困難な方や寝たきりの方、医師により医療マッサージの必要性が認められた方が対象です。 脳血管障害後遺症（脳梗塞、くも膜下出血など）による半身麻痺　脊髄損傷後遺症　骨折術後の後遺症　リウマチ　パーキンソン病　変形性膝関節症　変形性股関節症　変形性脊椎症　脊柱管狭窄症　筋萎縮　関節拘縮　病気のため日常生活が困難な方等です。

いいえ。マッサージの適応は一律にその診断名によることなく麻痺、関節の拘縮等があり、医師からマッサージを必要とすると認められた場合です。適応症状はあっても病名には規定はありません。ですから、マッサージが受けたい場合は、一度かかりつけの先生に相談してみるといいと思います。また同意書交付のための質問や相談も心蓮まで気軽にご連絡ください。

年齢に決まりはありません。何歳であっても医療上必要であると認められた方はご利用できます。

医師の同意書により健康保険が適用されますので、自己負担はごく僅かです。 医療保険で１割負担の場合、１回あたり300円〜600円程度です。 （部位・距離により多少異なります。）

いいえ。書類の申請やサービス料など一切かかりません。

身体障害者手帳1、2級・精神障害者手帳1級をお持ちの方は、ほとんどの場合自己負担額ゼロ円で治療をうけることができます。

福祉医療を受けている方の自己負担金はかかりません。